Vulvodynie en vestibulodynie

Pijn in de vulvaregio is niet normaal

Pijn, een branderig gevoel of overgevoeligheid ter hoogte van de vulva kan een grote impact hebben op het dagelijks leven. Wandelen, fietsen, sporten, langdurig zitten, het dragen van strakke kleding of vrijen kunnen moeilijk of zelfs onmogelijk worden.

Veel vrouwen krijgen te horen dat er “niets te zien is” of dat de klachten vanzelf zullen verdwijnen. Daardoor duurt het soms jaren voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

Veel vrouwen krijgen te horen dat er “niets te zien is” of dat de klachten vanzelf zullen verdwijnen. Daardoor duurt het soms jaren voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

Onze visie op vulvodynie

Vulvodynie is een complexe aandoening waarbij verschillende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan en het in stand houden van pijn.

We weten vandaag dat pijn niet altijd het gevolg is van één duidelijke lichamelijke afwijking. Ook de bekkenbodem, het zenuwstelsel, hormonale veranderingen, eerdere infecties, littekens, stress en pijnervaringen kunnen een invloed hebben op hoe klachten worden ervaren.

Dat betekent niet dat de pijn psychologisch is of “tussen de oren zit”. De pijn is echt. Daarom kiezen we voor een brede, evidence-informed benadering waarbij we niet alleen kijken naar de plaats van de pijn, maar naar het volledige lichaam en jouw persoonlijke situatie.

Wat is vulvodynie?

Vulvodynie is een langdurige pijn of overgevoeligheid ter hoogte van de vulva waarvoor geen duidelijke andere medische oorzaak gevonden wordt.

De klachten kunnen onder andere aanvoelen als:

  • een branderig gevoel;
  • steken;
  • schrijnende pijn;
  • irritatie;
  • drukpijn;
  • overgevoeligheid bij aanraking.

De klachten kunnen voortdurend aanwezig zijn of alleen optreden bij bepaalde activiteiten.

Wat is vestibulodynie?

Vestibulodynie is de meest voorkomende vorm van vulvodynie.

Hierbij bevindt de pijn zich vooral ter hoogte van het vestibulum, het gebied rond de vaginale opening.

De pijn ontstaat meestal bij aanraking of druk, bijvoorbeeld:

  • tijdens het vrijen;
  • bij het inbrengen van een tampon;
  • tijdens een gynaecologisch onderzoek;
  • bij langdurig zitten;
  • tijdens bepaalde sportactiviteiten.

Omdat de klachten vaak optreden bij penetratie wordt vestibulodynie regelmatig verward met andere aandoeningen.

Mogelijke factoren die een rol kunnen spelen

Bij vulvodynie is er meestal niet één enkele oorzaak.

Factoren die kunnen bijdragen zijn onder andere:

  • een verhoogde spanning van de bekkenbodem;
  • een verhoogde gevoeligheid van het zenuwstelsel;
  • hormonale veranderingen;
  • terugkerende infecties;
  • littekens;
  • chronische bekkenpijn;
  • endometriose;
  • pijn tijdens het vrijen;
  • stress en langdurige pijnbelasting.

Niet iedere vrouw heeft dezelfde combinatie van factoren.

Hoe verloopt een eerste consult?

Tijdens een eerste afspraak nemen we uitgebreid de tijd om jouw verhaal te leren kennen.

We bespreken onder andere:

  • de aard van de klachten;
  • wanneer de pijn ontstaat;
  • factoren die de klachten beïnvloeden;
  • menstruatiecyclus;
  • eerdere onderzoeken of behandelingen;
  • infecties of operaties;
  • seksuele gezondheid;
  • dagelijkse activiteiten en sport.

Daarna volgt een zorgvuldig klinisch onderzoek.

Indien aangewezen en steeds na duidelijke uitleg en jouw toestemming kan ook een inwendig onderzoek deel uitmaken van de evaluatie.

Bij vestibulodynie kan een Q-tip test gebruikt worden om de gevoeligheid van verschillende zones rond de vaginale opening in kaart te brengen.

Hoe kunnen kinesitherapie en osteopathie ondersteunen?

De behandeling wordt steeds afgestemd op jouw klachten en hulpvraag.

Afhankelijk van jouw situatie kunnen we werken aan:

  • ontspanning van een overactieve bekkenbodem;
  • ademhaling en drukregulatie;
  • pijneducatie;
  • graduele opbouw van activiteiten;
  • herstel van vertrouwen in bewegen en intimiteit;
  • littekenbehandeling;
  • algemene belastbaarheid;
  • chronische pijnmechanismen.

Binnen de osteopathie bekijken we daarnaast de beweeglijkheid van het bekken, de lage rug, de buikorganen en het bindweefsel. Indien aangewezen kunnen ook interne osteopathische technieken worden toegepast, steeds na duidelijke uitleg en uitsluitend met jouw toestemming.

Pijn bij het vrijen

Veel vrouwen met vulvodynie ervaren ook pijn tijdens het vrijen.

Die pijn kan niet alleen lichamelijke gevolgen hebben, maar ook een invloed hebben op relaties, intimiteit en zelfvertrouwen.

Daarom besteden we aandacht aan het volledige plaatje. Het doel is niet alleen pijnvermindering, maar ook opnieuw comfort, vertrouwen en kwaliteit van leven.

Multidisciplinaire samenwerking

Vulvodynie vraagt vaak een multidisciplinaire aanpak.

Wanneer nodig werken we samen met:

  • huisartsen;
  • gynaecologen;
  • seksuologen;
  • psychologen;
  • pijnspecialisten;
  • andere zorgverleners.

Samen bekijken we welke ondersteuning het beste aansluit bij jouw situatie.

Waarom kiezen voor Praktijk aan de Dijle?

Binnen Praktijk aan de Dijle hebben onze osteopaten en kinesitherapeuten een bijzondere expertise binnen Women’s Health.

We begeleiden vrouwen met vulvodynie, vestibulodynie, chronische bekkenpijn, bekkenbodemproblemen, pijn bij het vrijen, endometriose en andere gynaecologische klachten.

Onze aanpak is evidence-informed, multidisciplinair en afgestemd op jouw persoonlijke situatie.

Tarieven

Een behandeling kinesitherapie duurt 20 tot 30 minuten.

  • Courante kinesitherapie: 39 euro
  • Perinatale kinesitherapie: 39 euro
  • Lymfedrainage: 39 euro
  • Bekkenbodemreëducatie: 45 euro
  • Eerste behandeling: extra dossierkost van 7 euro

Veelgestelde vragen

Nee. Hoewel infecties soms een rol kunnen spelen in de voorgeschiedenis, is vulvodynie een aparte aandoening waarbij langdurige pijn aanwezig blijft zonder actieve infectie.

Niet noodzakelijk. Bij langdurige pijn kan het zenuwstelsel gevoeliger worden, waardoor pijn ontstaat zonder dat er voortdurend weefselschade aanwezig is.

Nee. Dat gebeurt alleen wanneer dit een meerwaarde biedt voor de evaluatie of behandeling, na duidelijke uitleg en uitsluitend met jouw toestemming.

Ja. Bij sommige vrouwen speelt een verhoogde spanning van de bekkenbodem een belangrijke rol in het ontstaan of het onderhouden van klachten.

Wist je dat?

Veel vrouwen met vulvodynie hebben jarenlang klachten voordat ze de juiste diagnose krijgen. Vroege herkenning en een multidisciplinaire aanpak kunnen helpen om de impact van de klachten op het dagelijks leven te verminderen.

Je hoeft hier niet alleen mee te blijven rondlopen

Pijn in de vulvaregio kan een grote invloed hebben op je dagelijks functioneren, je relaties en je welzijn. Bij Praktijk aan de Dijle luisteren we naar jouw verhaal en bekijken we samen welke begeleiding het beste aansluit bij jouw situatie.